linhti0209
19-11-2015, 10:14 AM
Mục tiêu điều trị là giảm trào ngược, làm dịu các biểu hiện và ngăn ngừa sự tổn thương thực quản.
http://suckhoe.24h.com.vn/images-upload/article6945.jpg
thuốc chữa trào ngược dạ dày thực quản (http://baithuoc.vn/trao-nguoc-da-day/cach-chua-trao-nguoc-da-day-thuc-quan-776.html) tại nhà
Nhiều người có thể làm biến mất những triệu chứng bằng cách thay đổi lối sống và nếp. Những biện pháp sau nếu được tuân có thể làm giảm trào ngược một cách có tác dụng:
- Không nên ăn trước giờ ngủ 3 tiếng để làm bao tử trống và giảm tiết acid. Nếu bạn không ăn, thân thể sẽ không tạo ra acid để tiêu hóa thức ăn.- Không nằm ngay sau khi ăn ở bất cứ thời khắc nào trong ngày.- Nằm gối cao khoảng 15cm. Trọng lượng sẽ giúp ngăn chặn sự trào ngược.
- Không ăn quá nhiều. Ăn nhiều thức ăn một lúc có thể làm tăng lượng acid cần thiết để tiêu hóa thức ăn. Ăn ít và chia nhỏ bữa ăn ra.
- Tránh những đồ ăn có nhiều mỡ, sô cô la, caffein, các thức ăn làm từ bạc hà hoặc có vị bạc hà, đồ ăn có nhiều gia vị, thức ăn chua. Những thức ăn này làm hạ khả năng bảo vệ của lớp niêm mạc thực quản.
- Tránh những thức uống có cồn. Cồn có thể làm tăng khả năng acid ở dạ dày trào ngược lên thực quản.
- Ngưng hút thuốc, Hút thuốc làm yếu cơ vòng thực quản dưới và tăng trào ngược.
- Giảm cân. Những người thừa cân và béo phì dễ mắc trào ngược hơn những người có cân nặng lý tưởng.
- Đứng và ngồi thẳng lưng, giữ phong độ đúng. Điều này giúp thức ăn và acid đi xuống dạ dày thay vì ngược lên thực quản.
- Báo với thầy thuốc của bạn nếu bạn đang dùng các thuốc giảm đau như aspirin, ibprofen (Advil, Motrin) hoặc những thuốc loãng xương. Các thuốc này có thể làm nặng thêm tình trạng trào ngược ở một số người.
Một số thay đổi có thể sẽ rất khó khăn khi thực hiện. Bạn nên luận bàn với thầy thuốc nếu bạn cần những lời khuyên về giảm cân và bỏ thuốc lá. Biết được rằng bạn sẽ giảm các triệu chứng có thể là một động cơ để ráng.
Những thuốc không cần kê toa
Các thuốc này có thể làm giảm triệu chứng. Nên hỏi lại thầy thuốc trước khi dùng thử.
Kháng acid (antacid): uống sau khi ăn 1 giờ và trước khi đi ngủ, vì nó có thể trung hòa acid đã có sẵn.
- Một số thuốc thường được dùng là Gaviscon, Maalox, Mylanta và Tums.
- Một số phối hợp với chất tạo bọt. Bọt ở trong dạ dày giúp ngăn acid trào ngược lên thực quản.
- Những thuốc này rất an toàn khi sử dụng hằng ngày trong vài tuần nhưng nếu dùng trong một thời kì dài có thể gây ra những tác dụng phụ:
+ đi tả
+ Làm giảm sự chuyển hóa canxi của thân.
+ tàng trữ magê trong thân, có thể gây tổn thương thận.
- Nếu dùng hằng ngày trên 3 tuần, bạn nên cho bác sĩ biết.
- Kháng Histamin: có tác dụng ngăn sản xuất acid.
- Kháng H2 chỉ có hiệu quả nếu dùng ít ra 1 giờ trước bữa ăn do chúng chẳng thể tác động lên acid đã có sẵn.
Những thuốc kháng histamin thường dùng là cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), ranitidine (Zantac), nizatidine (Axid).
Can thiệp y học
Nếu tự săn sóc tại nhà và điều trị với những thuốc thường nhật không hiệu quả, bác sĩ có thể kê toa với những thuốc kháng acid mạnh hơn. Những phương pháp điều trị này có thể chỉ cần dùng trong một thời gian ngắn hoặc trong một thời gian dài hơn trong khi bạn dần dần thay đổi lối sống của mình.
Thuốc
Những loại thuốc dùng những cơ chế khác nhau để làm giảm trào ngược.
Thuốc ức chế bơm proton (proton pump inhibition – PPI)
- PPI bao gồm omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nẽium), lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex), pantoprazole (Protonix).
- Chúng ngăn sự sản xuất 1 loại enzyme cần thiết để sinh sản acid dạ dày.
- PPI ngăn sinh sản acid tốt hơn kháng histamin.
Thuốc bảo vệ dạ dày:
Sucralfate (Carafate) bọc lớp niêm mạc và chỗ loét để tăng thêm một lớp màng bảo vệ chống lại acid của bao tử.
Phẫu thuật
Phẫu thuật không bao giờ là lựa chọn trước tiên trong điều trị benh trao nguoc da day (http://baithuoc.vn/trao-nguoc-da-day) . thay đổi nếp và lối sống, những thuốc kháng acid thông thường, những thuốc kê toa được dùng trước khi nghĩ đến giải phẫu.
Chỉ khi tẩt cả những biện pháp trên đều thất bại thì mới cần Phẫu thuật. vị thay đổi lối sống và thuốc có hiệu quả ở hồ hết bệnh nhân, giải phẫu chỉ được thực hành ở một số ít bệnh nhân.
Phương pháp Phẫu thuật được thực hiện nhiều nhất để điều trị GERD được gọi là fundoplication.
- giải phẫu fundoplication nhằm mục đích tăng sức ép tại cơ vòng thực quản dưới để giữ acid lại trong bao tử.
- giải phẫu viên bọc một phần của dạ dày xung quanh thực quản như một cổ áo và khâu nó lại để nâng cao hiệu quả “một-chiều” của van.
- Phương pháp này được thực hành qua nội soi, không cần phải rạch bụng một vết lớn. giải phẫu viên rạch 2 vết rất nhỏ ở bụng và đưa những thiết bị dài và hẹp cùng với 1 camera qua những lỗ nhỏ đó vào trong bụng bạn.
Phương pháp này chỉ để lại những vết sẹo nhỏ và thời gian hồi phục nhanh hơn rất nhiều so với thường nhật.
- Cũng như mọi phương pháp Phẫu thuật khác, fundoplication không phải lúc nào cũng hiệu quả và có thể gây ra những biến chứng.
$Link$
http://suckhoe.24h.com.vn/images-upload/article6945.jpg
thuốc chữa trào ngược dạ dày thực quản (http://baithuoc.vn/trao-nguoc-da-day/cach-chua-trao-nguoc-da-day-thuc-quan-776.html) tại nhà
Nhiều người có thể làm biến mất những triệu chứng bằng cách thay đổi lối sống và nếp. Những biện pháp sau nếu được tuân có thể làm giảm trào ngược một cách có tác dụng:
- Không nên ăn trước giờ ngủ 3 tiếng để làm bao tử trống và giảm tiết acid. Nếu bạn không ăn, thân thể sẽ không tạo ra acid để tiêu hóa thức ăn.- Không nằm ngay sau khi ăn ở bất cứ thời khắc nào trong ngày.- Nằm gối cao khoảng 15cm. Trọng lượng sẽ giúp ngăn chặn sự trào ngược.
- Không ăn quá nhiều. Ăn nhiều thức ăn một lúc có thể làm tăng lượng acid cần thiết để tiêu hóa thức ăn. Ăn ít và chia nhỏ bữa ăn ra.
- Tránh những đồ ăn có nhiều mỡ, sô cô la, caffein, các thức ăn làm từ bạc hà hoặc có vị bạc hà, đồ ăn có nhiều gia vị, thức ăn chua. Những thức ăn này làm hạ khả năng bảo vệ của lớp niêm mạc thực quản.
- Tránh những thức uống có cồn. Cồn có thể làm tăng khả năng acid ở dạ dày trào ngược lên thực quản.
- Ngưng hút thuốc, Hút thuốc làm yếu cơ vòng thực quản dưới và tăng trào ngược.
- Giảm cân. Những người thừa cân và béo phì dễ mắc trào ngược hơn những người có cân nặng lý tưởng.
- Đứng và ngồi thẳng lưng, giữ phong độ đúng. Điều này giúp thức ăn và acid đi xuống dạ dày thay vì ngược lên thực quản.
- Báo với thầy thuốc của bạn nếu bạn đang dùng các thuốc giảm đau như aspirin, ibprofen (Advil, Motrin) hoặc những thuốc loãng xương. Các thuốc này có thể làm nặng thêm tình trạng trào ngược ở một số người.
Một số thay đổi có thể sẽ rất khó khăn khi thực hiện. Bạn nên luận bàn với thầy thuốc nếu bạn cần những lời khuyên về giảm cân và bỏ thuốc lá. Biết được rằng bạn sẽ giảm các triệu chứng có thể là một động cơ để ráng.
Những thuốc không cần kê toa
Các thuốc này có thể làm giảm triệu chứng. Nên hỏi lại thầy thuốc trước khi dùng thử.
Kháng acid (antacid): uống sau khi ăn 1 giờ và trước khi đi ngủ, vì nó có thể trung hòa acid đã có sẵn.
- Một số thuốc thường được dùng là Gaviscon, Maalox, Mylanta và Tums.
- Một số phối hợp với chất tạo bọt. Bọt ở trong dạ dày giúp ngăn acid trào ngược lên thực quản.
- Những thuốc này rất an toàn khi sử dụng hằng ngày trong vài tuần nhưng nếu dùng trong một thời kì dài có thể gây ra những tác dụng phụ:
+ đi tả
+ Làm giảm sự chuyển hóa canxi của thân.
+ tàng trữ magê trong thân, có thể gây tổn thương thận.
- Nếu dùng hằng ngày trên 3 tuần, bạn nên cho bác sĩ biết.
- Kháng Histamin: có tác dụng ngăn sản xuất acid.
- Kháng H2 chỉ có hiệu quả nếu dùng ít ra 1 giờ trước bữa ăn do chúng chẳng thể tác động lên acid đã có sẵn.
Những thuốc kháng histamin thường dùng là cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), ranitidine (Zantac), nizatidine (Axid).
Can thiệp y học
Nếu tự săn sóc tại nhà và điều trị với những thuốc thường nhật không hiệu quả, bác sĩ có thể kê toa với những thuốc kháng acid mạnh hơn. Những phương pháp điều trị này có thể chỉ cần dùng trong một thời gian ngắn hoặc trong một thời gian dài hơn trong khi bạn dần dần thay đổi lối sống của mình.
Thuốc
Những loại thuốc dùng những cơ chế khác nhau để làm giảm trào ngược.
Thuốc ức chế bơm proton (proton pump inhibition – PPI)
- PPI bao gồm omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nẽium), lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex), pantoprazole (Protonix).
- Chúng ngăn sự sản xuất 1 loại enzyme cần thiết để sinh sản acid dạ dày.
- PPI ngăn sinh sản acid tốt hơn kháng histamin.
Thuốc bảo vệ dạ dày:
Sucralfate (Carafate) bọc lớp niêm mạc và chỗ loét để tăng thêm một lớp màng bảo vệ chống lại acid của bao tử.
Phẫu thuật
Phẫu thuật không bao giờ là lựa chọn trước tiên trong điều trị benh trao nguoc da day (http://baithuoc.vn/trao-nguoc-da-day) . thay đổi nếp và lối sống, những thuốc kháng acid thông thường, những thuốc kê toa được dùng trước khi nghĩ đến giải phẫu.
Chỉ khi tẩt cả những biện pháp trên đều thất bại thì mới cần Phẫu thuật. vị thay đổi lối sống và thuốc có hiệu quả ở hồ hết bệnh nhân, giải phẫu chỉ được thực hành ở một số ít bệnh nhân.
Phương pháp Phẫu thuật được thực hiện nhiều nhất để điều trị GERD được gọi là fundoplication.
- giải phẫu fundoplication nhằm mục đích tăng sức ép tại cơ vòng thực quản dưới để giữ acid lại trong bao tử.
- giải phẫu viên bọc một phần của dạ dày xung quanh thực quản như một cổ áo và khâu nó lại để nâng cao hiệu quả “một-chiều” của van.
- Phương pháp này được thực hành qua nội soi, không cần phải rạch bụng một vết lớn. giải phẫu viên rạch 2 vết rất nhỏ ở bụng và đưa những thiết bị dài và hẹp cùng với 1 camera qua những lỗ nhỏ đó vào trong bụng bạn.
Phương pháp này chỉ để lại những vết sẹo nhỏ và thời gian hồi phục nhanh hơn rất nhiều so với thường nhật.
- Cũng như mọi phương pháp Phẫu thuật khác, fundoplication không phải lúc nào cũng hiệu quả và có thể gây ra những biến chứng.
$Link$