teamseoaq
18-12-2015, 04:50 PM
trao nguoc da day (http://hoannguyenvi.com/trao-nguoc-da-day/trao-nguoc-da-day-thuc-quan-va-nhung-dieu-can-biet-ve-benh.html) là tình trạng trào ngược từng lúc hay thẳng băng các chất từ dạ dày lên thực quản, bệnh không những gây khó chịu cho người mắc bệnh mà còn có nguy cơ gây ra những biến chứng nặng nề như loét, hẹp, chảy máu thực quản, thậm chí dẫn tới ung thư.
http://hoannguyenvi.vn/wp-content/uploads/2015/09/Co-che-gay-benh-trao-nguoc.png
căn nguyên gây bệnh vẫn còn chưa rõ, tuy thế người ta nói nhiều tới vai trò của cơ thắt thực quản dưới. Các tác nhân làm yếu hoặc gây giãn cơ góp phần gây ra bệnh trào ngược dạ dày – thực quản như: uống rượu, hút thuốc; thức ăn chứa nhiều gia vị, mỡ, cà phê, sôcôla; các tình trạng bệnh lý như béo phì, đái tháo đường, ở đàn bà có thai, thoát vị hoành; dùng các thuốc chẹn kênh canxi, theophyllin…
Hiện nay có rất nhiều thuốc được đưa vào sử dụng để điều trị bệnh trào ngược bao tử thực quản:
Nhóm thuốc điều hoà vận động
Metoclopramid. Tác dụng trung ương vào vùng lẩy cò và có tác dụng lên các lớp cơ ống tiêu hoá. Nó làm gia tăng vận động, xúc tiến mở môn vị. Dẫn đến làm vơi bao tử từ đó làm giảm trào ngược bao tử thực quản. Tác dụng phụ: gây buồn ngủ và tăng trương lực ngoại tháp.
Có thể dùng đường lỗ đít bằng các viên đạn với liều lượng thích hợp cho trẻ thơ trên 20kg.
Domperidon đây là thuốc kháng dopaminergic ngoại biên, nó khăng khăng vào thụ thể D2 ngoại biên và không qua hàng rào máu não. Có tác dụng làm tăng sức ép cơ vòng đoạn dưới thực quản do đó làm tăng sự vơi dạ dày dẫn đến làm giảm trào ngược. Thuốc chống chỉ định với chảy máu dạ dày ruột, tắc ruột, nguy cơ thủng ở ống tiêu hoá.
Sulpirid có tác dụng làm gia tăng trương lực đoạn dưới cơ vòng thực quản, nó cũng có tác dụng vào hệ tâm thần trung ương như các thuốc ngủ, do đó có tác dụng phụ là buồn ngủ, gây hội chứng ngoại tháp, chảy sữa, bất lực.
Metopimazin là thuốc chống nôn kháng tiết dopamin có tác dụng chọn lọc trên khu vực lẩy cò hoá học của não thất IV. Thuốc có tác dụng làm thay đổi vận động ống tiêu hoá nhưng không làm tăng sự vơi dạ dày, do đó nó không làm ngăn cản sự hấp thu tiêu hoá cao của các thuốc kết hợp.
http://hoannguyenvi.vn/wp-content/uploads/2015/09/Co-che-gay-benh-trao-nguoc.png
căn nguyên gây bệnh vẫn còn chưa rõ, tuy thế người ta nói nhiều tới vai trò của cơ thắt thực quản dưới. Các tác nhân làm yếu hoặc gây giãn cơ góp phần gây ra bệnh trào ngược dạ dày – thực quản như: uống rượu, hút thuốc; thức ăn chứa nhiều gia vị, mỡ, cà phê, sôcôla; các tình trạng bệnh lý như béo phì, đái tháo đường, ở đàn bà có thai, thoát vị hoành; dùng các thuốc chẹn kênh canxi, theophyllin…
Hiện nay có rất nhiều thuốc được đưa vào sử dụng để điều trị bệnh trào ngược bao tử thực quản:
Nhóm thuốc điều hoà vận động
Metoclopramid. Tác dụng trung ương vào vùng lẩy cò và có tác dụng lên các lớp cơ ống tiêu hoá. Nó làm gia tăng vận động, xúc tiến mở môn vị. Dẫn đến làm vơi bao tử từ đó làm giảm trào ngược bao tử thực quản. Tác dụng phụ: gây buồn ngủ và tăng trương lực ngoại tháp.
Có thể dùng đường lỗ đít bằng các viên đạn với liều lượng thích hợp cho trẻ thơ trên 20kg.
Domperidon đây là thuốc kháng dopaminergic ngoại biên, nó khăng khăng vào thụ thể D2 ngoại biên và không qua hàng rào máu não. Có tác dụng làm tăng sức ép cơ vòng đoạn dưới thực quản do đó làm tăng sự vơi dạ dày dẫn đến làm giảm trào ngược. Thuốc chống chỉ định với chảy máu dạ dày ruột, tắc ruột, nguy cơ thủng ở ống tiêu hoá.
Sulpirid có tác dụng làm gia tăng trương lực đoạn dưới cơ vòng thực quản, nó cũng có tác dụng vào hệ tâm thần trung ương như các thuốc ngủ, do đó có tác dụng phụ là buồn ngủ, gây hội chứng ngoại tháp, chảy sữa, bất lực.
Metopimazin là thuốc chống nôn kháng tiết dopamin có tác dụng chọn lọc trên khu vực lẩy cò hoá học của não thất IV. Thuốc có tác dụng làm thay đổi vận động ống tiêu hoá nhưng không làm tăng sự vơi dạ dày, do đó nó không làm ngăn cản sự hấp thu tiêu hoá cao của các thuốc kết hợp.