Cách chữa trị trào ngược dạ dày – như thế nào ?
 

Mục tiêu điều trị là giảm trào ngược, làm lắng các triệu chứng và ngăn ngừa sự tổn thương thực quản.

thuoc chong trao nguoc thuc quan tại nhà
Rất nhiều người có thể làm giảm những triệu chứng bằng cách thay đổi lối sống và lề thói. Những biện pháp sau nếu được tuân thủ có thể làm giảm trào ngược một cách có hiệu quả:
- Không nên ăn trước khi ngủ 3 tiếng để làm bao tử trống và giảm tiết acid. Nếu bạn không ăn, thân thể sẽ không tạo ra acid để tiêu hóa thức ăn.- Không nên nằm ngay sau khi ăn ở bất cứ thời khắc nào trong ngày.- Nằm gối cao tới 15cm. Trọng lượng sẽ giúp chặn sự trào ngược.
- Không ăn quá nhiều. Ăn nhiều thức ăn một lúc có thể làm tăng lượng acid cần thiết để tiêu hóa thức ăn. Ăn ít và chia nhỏ bữa ăn ra.
- Tránh những đồ ăn có nhiều mỡ, sô cô la, caffein, những thức ăn làm từ bạc hà hoặc có vị bạc hà, đồ ăn có nhiều gia vị, thức ăn chua. Những thức ăn này làm giảm khả năng bảo vệ của lớp niêm mạc thực quản.
- Tránh các thức uống có cồn. Cồn có thể làm tăng khả năng acid ở dạ dày trào ngược lên thực quản.
- Ngưng hút thuốc, Hút thuốc làm yếu cơ vòng thực quản dưới và tăng trào ngược.
- Giảm cân. Những người thừa cân và béo phì dễ bị trào ngược hơn những người có cân nặng lý tưởng.
- Đứng và ngồi thẳng lưng, giữ phong độ đúng. Điều này giúp thức ăn và acid đi xuống dạ dày thay vì ngược lên thực quản.
- Báo với thầy thuốc của bạn nếu bạn đang dùng các thuốc giảm đau như aspirin, ibprofen (Advil, Motrin) hoặc những thuốc loãng xương. Những thuốc này có thể làm tăng thêm tình trạng trào ngược ở một số người.
Một số đổi thay có thể sẽ rất khó khăn khi thực hành. Bạn nên đàm đạo với bác sĩ nếu bạn cần những câu khuyên về giảm cân và bỏ thuốc lá. Biết được rằng bạn sẽ giảm các triệu chứng có thể là một động cơ để gắng.

Những thuốc không cần kê toa
Những thuốc này có thể làm giảm triệu chứng. Nên hỏi lại bác sĩ trước khi dùng thử.
Kháng acid (antacid): uống sau khi ăn 1 giờ và trước khi đi ngủ, vì nó có thể trung hòa acid đã có sẵn.
- Một số thuốc thường được dùng là Gaviscon, Maalox, Mylanta và Tums.
- Một số phối hợp với chất tạo bọt. Bọt ở trong dạ dày giúp ngăn acid trào ngược lên thực quản.
- Những thuốc này rất an toàn khi sử dụng hằng ngày trong vài tuần nhưng nếu dùng trong một thời kì dài có thể gây ra những tác dụng phụ:
+ Tiêu chảy
+ Làm giảm sự chuyển hóa canxi của cơ thể.
+ tích trữ magê trong thân thể, có thể gây thương tổn thận.
- Nếu dùng hằng ngày trên 3 tuần, bạn nên cho bác sĩ biết.
- Kháng Histamin: có tác dụng ngăn sản xuất acid.
- Kháng H2 chỉ có hiệu quả nếu dùng ít nhất 1 giờ trước bữa ăn do chúng chẳng thể tác động lên acid đã có sẵn.
Những thuốc kháng histamin thường dùng là cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), ranitidine (Zantac), nizatidine (Axid).
Can thiệp y khoa
Nếu tự coi sóc tại nhà và điều trị với những thuốc thông thường không hiệu quả, bác sĩ có thể kê toa với những thuốc kháng acid mạnh hơn. Những phương pháp điều trị này có thể chỉ cần dùng trong một thời gian ngắn hoặc trong một thời gian dài hơn trong khi bạn dần dần thay đổi lối sống của mình.
Thuốc
Những loại thuốc dùng những cơ chế khác nhau để làm giảm trào ngược.
Thuốc ức chế bơm proton (proton pump inhibition – PPI)
- PPI bao gồm omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nẽium), lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex), pantoprazole (Protonix).
- Chúng ngăn sự sinh sản 1 loại enzyme cấp thiết để sinh sản acid dạ dày.
- PPI ngăn sản xuất acid tốt hơn kháng histamin.
Thuốc bảo vệ dạ dày:
Sucralfate (Carafate) bọc lớp niêm mạc và chỗ loét để tăng thêm một lớp màng bảo vệ chống lại acid của dạ dày.
Phẫu thuật
Phẫu thuật không bao giờ là chọn lựa đầu tiên trong điều trị trào ngược thực quản dạ dày . thay đổi nếp và lối sống, những thuốc kháng acid thông thường, những thuốc kê toa được dùng trước khi nghĩ đến giải phẫu.
Chỉ khi tẩt cả những biện pháp trên đều thất bại thì mới cần giải phẫu. vì đổi thay lối sống và thuốc có hiệu quả ở hầu hết bệnh nhân, Phẫu thuật chỉ được thực hành ở một số ít bệnh nhân.
Phương pháp giải phẫu được thực hành nhiều nhất để điều trị GERD được gọi là fundoplication.
- Phẫu thuật fundoplication nhằm mục đích tăng áp lực tại cơ vòng thực quản dưới để giữ acid lại trong bao tử.
- Phẫu thuật viên bọc một phần của dạ dày xung quanh thực quản như một cổ áo và khâu nó lại để nâng cao hiệu quả “một-chiều” của van.
- Phương pháp này được thực hành qua nội soi, không cần phải rạch bụng một vết lớn. Phẫu thuật viên rạch 2 vết rất nhỏ ở bụng và đưa những thiết bị dài và hẹp cùng với 1 camera qua những lỗ nhỏ đó vào trong bụng bạn.
Phương pháp này chỉ để lại những vết sẹo nhỏ và thời gian bình phục nhanh hơn rất nhiều so với thường nhật.
- Cũng như mọi phương pháp Phẫu thuật khác, fundoplication không phải lúc nào cũng hiệu quả và có thể gây ra những biến chứng.