Chợ thông tin Câu cá Việt Nam - Các hội chứng của bệnh trào ngược dịch dạ dày

Trào ngược bao tử - thực quản là một căn bệnh mãn tính thường gặp ở các nước châu Á và có khuynh hướng gia tăng ở Việt Nam. Do đó, việc chẩn đoán cần được xem xét, cân nhắc tỉ mỉ nhằm tránh dẫn đến những biến chứng hiểm nguy như loét thực quản, hẹp thực quản và ung thư hóa. Dưới đây là những hoi chung trao nguoc da day dễ nhận biết nhất.

1. Ợ nóng, ợ chua

Triệu chứng trào ngược bao tử điển hình nhất là triệu chứng ợ chua, ợ nóng.

Ợ hơi lúc đói: Hơi được sinh ra trong quá trình chuyển hóa thức ăn. Ợ hơi sau bữa ăn là hiện tượng sinh lý thông thường của dạ dày, giúp bao tử bớt đầy. Tuy nhiên ợ hơi xa bữa ăn, ợ hơi khi bụng rỗng là dấu hiệu sớm của bệnh trào ngược, báo hiệu cơ thắt thực quản dưới bị rối loạn chức năng co giãn.
Ợ nóng: Là hiện tượng xảy ra khi acid hoặc dịch mật trong dịch dạ dày trào lên, xúc tiếp với niêm mạc thực quản gây cảm giác nóng, nóng rát. Cảm giác nóng rát lan từ thượng vị lên dọc sau xương ức, có khi lan đến vùng hạ họng hoặc lên tận mang tai, kèm theo vị chua trong miệng.
Ợ chua: Thường nhiều vào buổi sáng lúc bụng rỗng, đặc biệt khi đánh răng, nhiều bệnh nhân bị nôn ra nước vàng. Trương lực co bóp của dạ dày tăng lên cao nhất khi bụng rỗng, đẩy dịch bao tử lên cao hết chiều dài thực quản, đến cuống miệng gây cảm giác ợ chua. Việc đánh răng cũng làm tăng kích thích, bởi vậy dễ gây nôn ở bệnh nhân trào ngược. Nước vàng, chua bệnh nhân nôn ra chính là acid trong dịch vị.

Dịch bao tử bị đẩy lên thực quản gây cảm giác nóng rát, khó chịu

Các triệu chứng ợ tăng lên ra sau khi ăn no, đầy bụng khó tiêu, uống rượu, nước chua hoặc khi cúi gập người về phía trước, khi nằm nghỉ. Theo TS. Walter J. Coyle, chuyên gia về bao tử - ruột tại Đại học Torrey Pines Clinic (California, Mỹ): "Khi đứng thẳng, trọng lực giúp giữ thức ăn nằm yên trong dạ dày. Khi trọng lực giảm, hiện tượng trào ngược dễ xảy ra hơn". Đó là lý do tại sao những người bị trào ngược bao tử - thực quản kinh niên thường phải kê cao đầu khi ngủ và không nên ăn nhiều vào buổi tối trước khi đi ngủ.

Khi những triệu chứng trước nhất này không được phát hiện và chữa trị kịp thời thì bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn nặng hơn, thể hiện như sau:

2. Buồn nôn, nôn

Khi trào ngược dạ dày - thực quản không được điều trị đúng cách, bệnh sẽ tiến triển nặng hơn, các chất trào ngược lên thực quản không chỉ là hơi, dịch tiêu hóa mặc cả thức ăn - gây hiện tượng buồn nôn, nôn.

Ngay cả khi bệnh chưa tiến triển nặng hơn, người bệnh cũng đã dễ nôn hơn người thường nhật khi cùng chịu một tác động gây nôn giống nhau (say tàu xe, ốm nghén, thuốc điều trị ung thư ...). Nếu tình trạng này diễn ra ngay sau khi ăn, khả năng bị trào ngược do acid dạ dày là khá lớn.

3. Đau, tức ngực

Bệnh nhân trào ngược dạ dày - thực quản thường có miêu tả đau, tức ngực, cụ thể là: cảm giác đè ép, thắt ở ngực, xuyên ra lưng, cánh tay. Tuy nhiên hiện tượng này bản tính là do đau đoạn thực quản chạy qua ngực. Khi acid trong dịch dạ dày trào ngược lên thực quản, acid kích thích vào đầu mút các sợi tâm thần trên bề mặt niêm mạc thực quản, gây cảm giác đau.

4. Nhiều nước bọt

Lượng nước bọt tiết ra trong miệng nhiều hơn cũng là một triệu chứng đáng để ý của chứng trào ngược axit dạ dày. bản chất, đây là một dạng khác của chứng ợ nóng. Khi gặp phải triệu chứng này, người bệnh sẽ có thể tâm thần và phản xạ hao hao như khi bị nôn.

5. Khàn giọng, đau họng, ho, hen

Trào ngược lâu ngày dễ dẫn đến viêm họng mãn

Acid dạ dày trào lên thực quản sẽ làm viêm tấy dây thanh quản, gây khàn giọng. Khác với khi bị cảm lạnh, đau họng hoặc ho do acid dạ dày trào ngược có thể trở thành mạn tính, lâu ngày có thể chuyển biến thành bệnh hen. Nên cẩn trọng khi bị khàn giọng hoặc đau họng, nhất là khi hiện tượng xuất hiện sau khi ăn hoặc không đi kèm với các triệu chứng khác như nhảy mũi, sổ mũi. Đây rất có thể là biểu hiện của chứng trào ngược bao tử thực quản.

6. Khó nuốt

Hiện tượng trào ngược bao tử thực quản lặp lại nhiều lần, theo thời kì, sẽ gây ra tổn hại một mực cho thực quản. Niêm mạc thực quản bị phù nề do tiếp xúc acid, gây hiện tượng khó nuốt (cảm giác vướng, nghẹn sau nuốt thức ăn độ 15 giây). Niêm mạc thực quản sau khi phù nề, khi lành để lại sẹo gây chít hẹp thực quản (một trong các biến chứng của bệnh) sẽ làm tăng cảm giác khó nuốt.

7. Đắng miệng

Cảm giác đắng miệng ở bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản là do dịch mật gây ra. Dịch mật được dự trữ trong túi mật và đổ vào tá tràng để tiêu hóa các chất béo. Ở một số bệnh nhân, vì một căn nguyên nào đó (rối loạn tâm thần thực vật, tâm thần dạ dày, sự cố co cơ môn vị ...), sự đóng mở của lỗ môn vị (nối giữa dạ dày và tá tràng) hoạt động không thông thường, khiến một phần dịch mật bị trào ngược vào dạ dày. Khi dịch dạ dày trào ngược lên thực quản có thể mang theo một lượng nhỏ dịch mật, khiến bệnh nhân có cảm giác đắng miệng.